A doença do refluxo gastroesofágico ocorre quando o conteúdo do estômago retorna para o esôfago com frequência suficiente para causar sintomas ou lesão. A hérnia de hiato — deslocamento de parte do estômago para o tórax através do diafragma — frequentemente está associada.
Refluxo sempre precisa de cirurgia?
Não, e essa é a resposta mais importante desta página. A maioria dos casos é controlada com medicação e ajustes de hábito. A cirurgia é uma opção para um grupo específico de pacientes, não o caminho padrão.
Quando a cirurgia entra em discussão
- Sintomas que persistem apesar do tratamento clínico bem conduzido
- Dependência de medicação contínua em paciente jovem, que deseja discutir alternativas
- Complicações do refluxo, como esofagite grave
- Hérnia de hiato volumosa, com sintomas
- Refluxo com manifestações respiratórias ou na garganta, devidamente investigadas
A indicação exige investigação adequada — endoscopia e, em casos selecionados, exames funcionais do esôfago. Operar refluxo sem investigação é receita para resultado ruim.
Como é a cirurgia
A técnica mais utilizada é a fundoplicatura: parte do estômago é posicionada ao redor do esôfago para reconstituir a barreira antirrefluxo, junto com a correção da hérnia de hiato quando presente. É realizada por videolaparoscopia ou por via robótica.
O que esperar
A cirurgia tem bons resultados em pacientes bem selecionados. Também tem efeitos possíveis no período inicial, como dificuldade transitória para engolir e mais gases. Isso precisa ser conversado antes, não depois — e faz parte da decisão.